住院赔付标准知多少？

1. 医保赔付相关规定

- 医保报销存在起付线、报销比例以及封顶线的设置。起付线的高低依据医院级别有所不同，其中一级医院的起付线较低，三级医院的起付线则相对较高。报销比例受地区和医院级别所左右，职工医保的报销比例偏高，居民医保稍低一些，大致处于70% - 90%的范围。而封顶线一般能够达到数十万元。

2. 商业保险赔付相关规定

- 不同的商业保险产品有着不同的赔付标准。对于费用补偿型医疗险而言，在扣除医保报销的部分之后，会按照80% - 100%的比例进行赔付；给付型保险，例如重疾险，一旦确诊约定的疾病，便会按照保额一次性赔付。赔付标准需依照当地医保政策以及保险合同条款予以确定。

案件回顾：

小朱生病住院，医疗费用支出数额不小。小朱参加了医保，并且购买了一份商业保险。在报销过程中，小朱发觉医保和商业保险的赔付状况和自己原本的预想存在差异。由于小朱就诊的医院为三级医院，其医保起付线较高，报销比例也未达到小朱自己的预期。在商业保险赔付时，保险公司宣称小朱所购保险为费用补偿型医疗险，需要扣除医保报销部分后按照约定比例赔付，小朱对此持有异议，觉得应该得到更多赔付。

案件分析：

其一，医保报销包含起付线、报销比例和封顶线，不同级别的医院起付线有差异，三级医院起付线较高是符合规定的。报销比例因地区和医保类型而有区别，职工医保与居民医保的报销比例并不相同，小朱应当结合当地医保政策来明确具体的报销情形。

其二，在商业保险里的费用补偿型商业医疗险，一般要扣除医保报销部分之后按照约定比例赔付，这是符合合同规定的。小朱应当根据所购买的商业保险合同条款来确定最终的赔付金额。具体的赔付标准需要综合当地医保政策和商业保险合同条款来确定。