病历被篡改，是否仍可进行医疗损害鉴定？

1. 病历即便遭到篡改，医疗损害鉴定依旧能够开展，只不过情况会比较复杂。

2. 病历若有部分被篡改，只要未被篡改的部分能够体现关键医疗信息，便可以此为依据开展鉴定。鉴定机构会综合患者陈述、护理记录等证据，来判定医疗过错以及因果关系。

3. 要是病历大量关键内容被篡改，致使医疗过程难以还原，鉴定就会受到阻碍。这种情况下会推定医疗机构存在过错，由其承担不利后果，不过患者还是要对损害事实进行初步举证。

案件回顾：

小许身体不适前往医院就医，经过一段时间治疗，病情不但没有好转，反而加重了。小许觉得医院治疗存在问题，于是要求封存病历以进行医疗损害鉴定。医院提供病历之后，小许发现病历存在被篡改的痕迹。经过核查，发现部分病历内容被篡改，双方就能否依据现有病历进行鉴定产生了分歧。小许认为病历被篡改就无法鉴定，医院则表示未被篡改的部分可用于鉴定。

案件分析：

1. 若病历仅有部分被篡改，并且未被篡改部分能够反映医疗过程的关键信息，鉴定机构可以结合患者陈述、护理记录、检查报告等其他证据，依据未被篡改部分，对医疗行为是否存在过错以及与损害后果之间的因果关系进行综合评判。

2. 若病历中大量关键内容被篡改，无法精准还原医疗过程，依据相关规定可推定医疗机构存在过错，医疗机构需承担不利后果，但是患者仍然要对损害事实等承担初步的举证责任。